锁穿也就是锁骨下静脉穿刺，PICC是经外周静脉置入中心静脉导管。锁穿和PICC主要在置管途径、留置时间、导管材料、管道维护、风险程度方面有所区别。

1、置管途径：锁穿通过锁骨下静脉穿刺置入导管，导管头部进入上腔静脉；PICC则是从外周的上肢静脉穿刺，将导管的头部送入上腔静脉；

2、留置时间：锁骨下静脉穿刺一般留置2-3周；PICC通常可以留置6个月至1年时间，适用于需要较长时间化疗者；

3、导管材料：锁骨下静脉穿刺使用的导管材料，较容易发生血小板粘附，出现导管堵塞或者感染；PICC导管材质相对较好，一般不容易形成血栓；

4、管道维护：锁骨下静脉穿刺后，导管需要每1-2日使用盐水冲管，用肝素盐水封管，以保持通畅；PICC使用盐水封管即可，费用较少。而且一般锁骨下静脉导管不宜带出院，避免发生意外情况。PICC通常可以带出院，一般每1-2周在门诊随诊，保持管道通畅即可；

5、风险程度：锁骨下静脉穿刺，需沿锁骨下进针，周围有胸腔、锁骨下动脉等，置管操作难度较大，技术要求更高，风险也较大，容易发生气胸、血胸、空气栓塞，以及误伤锁骨下动脉，甚至出现肺部损伤、局部血肿等，严重者会出现生命危险。锁骨下静脉穿刺容易发生感染，所以留置的时间不能太长；PICC类似普通的静脉穿刺，难度较小，风险小很多，主要是会出现局部的疼痛。大多数可以在血管彩超的引导下穿刺，更加安全可靠，偶尔有机械性静脉炎发生。PICC属于外周穿刺，只要注意定期消毒等措施，发生感染的概率较低，所以可留置的时间比较长。

此外，锁骨下穿刺一般取得医师执照者都可以操作，PICC一般要求专科护士操作。而且PICC有替代锁骨下静脉穿刺的趋势，逐渐成为需要长期静脉通道时的更优选择。