首页›痛经健康指南›理解痛经理解痛经深入了解痛经的原因、类型和生理机制，为有效管理奠定科学基础。

什么是痛经？痛经（Dysmenorrhea）是指在月经期间或月经前后出现的下腹部疼痛、痉挛或不适感。这是女性最常见的妇科症状之一，影响着全球约80%的育龄女性。

痛经的严重程度因人而异，从轻微的不适到严重影响日常生活的剧烈疼痛都有可能。了解痛经的本质是制定有效管理策略的第一步。

痛经的类型原发性痛经原发性痛经是最常见的类型，通常在青春期开始后不久出现。这种疼痛是由子宫收缩引起的，没有潜在的病理原因。

通常在月经开始前1-2天出现疼痛集中在下腹部和腰部可能伴有恶心、呕吐、腹泻疼痛持续1-3天继发性痛经继发性痛经是由潜在的妇科疾病引起的，通常在成年后出现或原有痛经突然加重。需要医疗评估和治疗。

可能由子宫内膜异位症引起子宫肌瘤或腺肌症盆腔炎性疾病需要专业医疗诊断生理机制前列腺素的作用前列腺素是引起痛经的主要生化因子。在月经期间，子宫内膜释放大量前列腺素，特别是PGF2α和PGE2，这些物质会导致子宫肌肉强烈收缩，压迫血管，减少血流，从而产生疼痛。

疼痛传导路径痛经的疼痛信号通过交感神经系统传导到脊髓，然后传递到大脑。这个过程涉及多个神经递质和受体，包括内啡肽、血清素等，这也解释了为什么某些治疗方法（如运动、冥想）能够有效缓解疼痛。

中医证型分析根据症状特点，中医将痛经细分为几种主要证型，每种证型都有其独特的病理机制和治疗方法：

🌪️ 气滞血瘀型主要症状： 胀痛、刺痛，经血色暗有块

疼痛特点： 固定不移，拒按

治疗原则： 疏肝理气、活血化瘀

❄️ 寒凝血瘀型主要症状： 冷痛、绞痛，得热则舒

疼痛特点： 遇寒加剧

治疗原则： 温经散寒、活血通络

💧 气血虚弱型主要症状： 隐痛、坠痛，喜按

疼痛特点： 绵绵不休

治疗原则： 益气补血、养血止痛

🌙 肝肾亏虚型主要症状： 隐痛，腰膝酸软

疼痛特点： 伴空坠感

治疗原则： 滋补肝肾、调补冲任

中西医结合的优势现代医学的前列腺素理论与中医的气血理论可以相互补充。西医的快速止痛结合中医的整体调理，能够实现标本兼治，既缓解急性疼痛，又改善体质，减少痛经复发。

医学治疗与专业干预药物治疗选择NSAIDs（非甾体抗炎药）• 布洛芬、萘普生等• 抑制前列腺素合成• 快速缓解疼痛和炎症激素疗法• 口服避孕药• 调节激素水平• 减少子宫内膜厚度何时寻求医疗帮助紧急就医指征• 突发剧烈腹痛伴恶心呕吐• 疼痛伴发热（>38.5°C）• 大量阴道出血• 疼痛伴晕厥或休克症状择期就医指征• 痛经新近出现或性质改变• 疼痛进行性加重• 常规止痛药无效• 严重影响日常生活和工作专业检查项目基础检查• 详细病史询问• 妇科体检• 盆腔超声检查进一步检查• 血常规、炎症指标• 肿瘤标志物检测• MRI盆腔检查特殊检查• 宫腔镜检查• 腹腔镜检查• 组织病理检查风险因素生理因素年龄小于30岁月经初潮年龄较早月经周期较短月经量较多生活方式因素缺乏运动高压力水平不良饮食习惯吸烟遗传因素家族痛经史遗传易感性激素敏感性痛经对比与鉴别分析痛经 vs 其他腹部疼痛疼痛类型疼痛特点发生时间伴随症状痛经周期性痉挛痛，下腹部为主月经前或月经期恶心、头痛、乏力妊娠痉挛轻微痉挛，通常较温和妊娠早期恶心、乳房胀痛、疲劳分娩宫缩强烈、规律性痉挛妊娠晚期背痛、压迫感、见红不同痛经疗法对比药物疗法起效速度：快速（30-60分钟）效果强度：强副作用：可能有胃肠道反应适用性：中重度痛经非药物疗法起效速度：较慢（需持续练习）效果强度：中等到强副作用：几乎无适用性：所有程度痛经东西方痛经缓解智慧对比东方传统医学• 整体调理，标本兼治• 个体化辨证论治• 针灸、中药、食疗• 预防为主，调养为重西方现代医学• 循证医学，精准治疗• 快速止痛，效果明确• 药物治疗、物理疗法• 标准化治疗方案💡 最佳实践：结合东西方智慧，西医快速缓解急性疼痛，中医长期调理改善体质，实现个性化的综合治疗方案。

何时寻求医疗帮助如果您出现以下情况，请及时咨询医疗专业人士：

疼痛严重影响日常生活和工作疼痛模式突然改变或加重伴有异常出血或分泌物非处方药物无法缓解疼痛返回指南首页下一章：A-Z缓解方法